兒童重症併發腦炎已5死　醫曝醫療效果有限、「這方法」最有效 -- 上報 / 焦點

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#兒童 #重症 #腦炎 #染疫

上報快訊／洪子凱 2022年05月24日 11:55:00

受到本土疫情影響，幼童染疫機率增加，重症比率也提高，目前已累計14名重症個案，其中死亡的6例中、有5人例併發腦炎，醫師謝宗學強調Omicron對兒童傳染力，已大幅超越腸病毒71型，若併發嚴重腦炎的病程也超快，且治療效果有限，他呼籲在醫療技術和新一代疫苗研發成功前，「盡量不要染疫才是最好的方法」。

謝宗學在「Dr. E小兒急診室日誌」臉書寫到，今年爆發的新冠肺炎Omicron變異株，針對兒童族群大約總感染人數20%估算，中重症率約0.02%，萬分之2；死亡率約0.002%，萬分之0.2；死亡共6人；中重症死亡率約10%。

而1998年腸病毒71型第一次在台灣爆發的大流行，重症主要原因是引起腦幹腦炎，當年兒童感染人數估計超過30萬人次，重症405人，死亡78人，重症主要發生在5歲以下的幼童。若以30萬人感染來估算，重症率約0.13%，萬分之13；死亡率約0.026%，萬分之2.6；重症死亡率約19.3%。

謝宗學解釋，比較後發現，雖然腸病毒71型不管在重症率、死亡率、重症死亡率都比Omicron變異株高，但今年才過不到一半，兒童感染新冠肺炎的人數已經近30萬人，因此Omicron傳染能力已大幅超越腸病毒71型。

在進一步分析，針對腦炎的病程比較，目前公布新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例，幾乎是在發病當天或隔天就猛爆性出現；腸病毒71型腦幹腦炎發生的時間散佈在病程第2到6天。而且腸病毒71型出現重症前驅症狀到真正重症最短還有8-12小時到24小時以上空窗期，可以讓醫療介入搶救。

謝宗學指出，這次新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病程相當快，似乎是前驅症狀出現後即變成真正重症，造成腦部破壞、水腫，最後回天乏術，以現有的病例資料分析，新冠肺炎併發嚴重腦炎時，目前所有醫療處置的治療效果十分有限。

謝宗學表示，身為兒科醫師和孩子的父親的他，無法輕鬆說出嚴重急性腦炎發生率極低、家長不用擔心等類似的話語。他提醒，未滿五歲的幼童，只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法。減少不必要社交活動、大人小孩做好個人衛生防護、家中成員能打疫苗的儘量去接種。

（延伸閱讀：1護理師照護15病患　醫曝持續增加「不多死幾個才有鬼」）

謝宗學說，方法雖有點消極，或許終究無法避免染疫，但能拖延染疫時間，拖到可以接種疫苗的年齡、拖到年齡增長免疫力系統完善的時期，還是可以降低嚴重急性腦炎發生的機率「在更先進醫療技術和新一代疫苗研發成功前，似乎也只能做這些事了。」

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