台灣有12例 MIS-C個案, MIS-A也傳出2例疑似個案,但疫情指揮中心今天(21日)指出,這2例的症狀不完全符合美國CDC對MIS-A的臨床定義,會在專家會議上提出來討論,目前仍無法確認。
醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前收到2例疑似MIS-A(成人多重系統發炎症)個案,其中一名50多歲男子,染疫後出現多器官衰竭,診斷為心肌炎及肺炎,因死亡及出院診斷書都寫到多系統發炎,但與美國CDC的通用病例對照,心肌炎和發炎指數升高有符合,但沒有臨床標準提及的發燒至38度。
另一例是新光醫院收治的20多歲男性病患,染疫康復後出現肝、腎等不同器官發炎,合併休克症狀,入院時也有高燒、休克、腸胃道及結膜炎等症狀,但這起個案沒有心臟疾病,不完全符合美國CDC的病例定義。
羅一鈞說明,美國CDC對MIS-A病例的定義為年齡大於(含)21歲、住院或住院前3天內有發燒紀錄且大於38度、在住院前有出現臨床症狀,包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤、新發左右心室功能障礙、2或3度房室傳導阻滯、室性心動過速、皮疹合併非化膿性結膜炎等。
有醫師認為確診後2至12周可能產生MIS-A個案,且致死率高達10%,比兒童MIS-C的1至3%高出許多。羅一鈞表示,MIS-A比MIS-C少見,國際通用的病例定義只有美國CDC有訂定,就美國通報分析來看,致死率確實比MIS-C高,但成人有慢性疾病、年齡等干擾因素,可能也要將之列入考量。
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