父打莫德納住加護病房「疫苗險要證明直接相關」　家屬控理賠無門：保心酸的嗎？ -- 上報 / 焦點

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#疫苗險 #保單 #接種 #不良反應 #理賠

父打莫德納住加護病房「疫苗險要證明直接相關」　家屬控理賠無門：保心酸的嗎？

上報快訊／吳亦軒 2021年12月10日 10:55:00

新冠病毒威脅全球後，不少保險公司趁機推出「疫苗險」，在疫情之下相當搶手。不過新竹一位羅小姐卻控訴，父親施打莫德納疫苗後昏迷不醒，現在還在加護病房，1天就要6000多元的住院費；但詢問保險公司理賠事宜時，保險公司卻要求她提出父親住院「和疫苗有關」的證明，詢問主治醫生卻說「全台灣沒有醫生敢這樣開」，連指揮中心也說，醫生無法單就不良事件開立和疫苗是否有關證明。羅小姐氣得痛批，這保險是保心酸的嗎？保了出事卻無法理賠，「這不是公然詐騙嗎」？

據《蘋果新聞網》報導，羅小姐全家向某保險公司投保疫苗險，保單上說明，被保險人在保險契約有效期間內，接受新冠疫苗接種後28天內發生疫苗接種不良事件，導致被保險人死亡或住院診療時，可依約給付保險金；理賠項目有1天3000元的住院費和1萬5000元的住院關懷金，若住進加護病房或負壓隔離病房，還能領到6000元的住院費，死亡則有30萬元喪葬費用。

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羅小姐的父親11月4日施打第2劑莫德納疫苗，隔天卻疑似血栓昏迷，送醫緊急開刀後，現在還在加護病房觀察，1天就要6000多元的住院費。羅小姐才想起，幸好她有幫父親投保疫苗險，打給保險公司詢問理賠相關事宜時，對方說，一定要請醫生證明父親住院「和疫苗有關」；但主治醫生卻告訴她，全台灣沒有醫生敢這樣開診斷證明，且目前也沒有任何檢查可以證明父親昏迷和疫苗有直接關係，只能協助在診斷書上填寫打疫苗的時間、父親的病症等。

羅小姐轉而向衛福部疾管署詢問，對方也只說，僅能幫忙通報疫苗不良事件，也沒有相關檢查可以讓羅父進行診斷。雖向保險公司說明狀況，但對方強硬地表示，沒有證明就無法理賠。

羅小姐憤怒的表示，「既然都沒有檢查可以證明，也沒有醫生敢開，這樣疫苗險是保心酸的嗎？」她痛批，父親住院費用初估1個月就要20萬元，原本以為疫苗險可以減輕些許負擔，如今出了事卻不能理賠，「這不是公然詐騙嗎」？她更懷疑有很多人也跟她一樣，保了險卻無法獲得理賠。

對此，《蘋果新聞網》向保險公司總公司詢問，總公司卻指出，並沒有規定病例或診斷書上，一定要寫與疫苗有關或苗導致，當初設計這份保單時就知道，施打疫苗後引起的不良事件，其中的因果關係不是那麼快就能證明，所以認定上都會比較寬鬆。只要在診斷書、病歷摘要有記載施打疫苗時間，或註記「疑似疫苗接種所致」，或去衛福部通報不良事件，持通報單，公司都會理賠。

指揮中心則表示，接種疫苗後，因時序懷疑或無法排除與疫苗施打相關事件，可通報為不良事件，但不代表就是接種疫苗造成，其中相關性仍需由專業的審議小組，就病情發展、臨床及學理基礎進行判定，所以醫師無法單就接種者出現不良事件開立是否與疫苗有或無關之證明。

指揮中心提醒，民眾投保疫苗險，其保險給付標準、認定賠償範圍和所需證明文件，仍須就民眾當初和保險公司所簽之合約進行確認，若有給付標準認定上的疑慮，可以和相關主管機關詢問。

#疫苗險 #保單 #接種 #不良反應 #理賠

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