【桃園Delta群聚】同樓層4人病毒株相同 台大醫:空調傳播可能性高

上報快訊/黃予萱    2021年12月17日 10:04:00

桃園防疫旅館群聚案已累計8人確診,有6人皆住在6樓,其中4人的基因定序相同,均感染Delta同一病毒株。不過,這起群聚案究竟是如何傳播,至今尚未有得出結論,包括環境感染、空調傳播、送餐過程傳染等可能性,眾說紛紜。台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民研判,空調是禍首的可能性最高;萬芳醫院精神科醫師潘建志則認為,確診者分住不同樓層卻都染疫,士氣溶膠傳染的證據。



 



這起群聚感染案中,最早確診的是案16768,他於3日入境、入住防疫旅館,4日檢驗結果出爐呈陽性,5日即前往醫院隔離,短暫入住旅館兩晚,6日就宣布確診。



 



案16768入住期間,確診的其餘5人也同住6樓,考量入住時間重疊,加上有4人的基因定序相同,皆為Delta病毒,與先前國內自越南境外移入的病毒序列相同。而案16768剛好就是自越南入境的個案,因此被判定是入境後,把病毒帶進旅館,再傳染給其他住客,他也因此被判定為這起群聚感染的指標個案。



 





 





 



而這起群聚感染會被發現,則是自中國入境的案16851,11月20日入住旅館隔離14天,12月4日返家自主健康管理,第7天時快篩陽性,送驗後確診。由於該案已回到社區,指揮中心回溯匡列旅館住客,意外發現案16851與同住6樓的住客案16768、16841、16856基因定序相同,研判為群聚感染,緊急將旅館清空,外移129人。另兩名確診者則是分別住在8樓、5樓的案16862、16872,研判為舊案。



 





 



不過,這起群聚感染的傳染途徑,令人匪夷所思,至今仍然無解。環境感染、空調傳播都被認為有可能性,更有人揣測是有人打開房門,隔著走道聊天才染疫。另也有人懷疑是送餐過程不慎傳播。



 



對此,桃園市市長鄭文燦16日表示,調閱監視器後,並未發現不當接觸;而桃市衛生局長王文彥則指出,目前懷疑是環境汙染,也可能是服務員手套消毒不完全,在送餐過程中不慎接觸,但空調傳播的可能性也不能排除。



 



陳時中則說,目前判定環境感染可能性較大,主要有兩個理由,第一,員工PCR檢驗全為陰性;第二,6樓6名確診者皆從不同國家入境,也無親友關係。



 



至於在房門口、隔著走道聊天一說,台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為,不排除病毒可能透過空氣傳播,不過,同層樓多達6人確診,要6人同時開門聊天一段時間,機率不高,比較可能是透過空調傳播。



 



至於送餐過程中,服務員手套消毒不完全造成傳染的說法,黃立民說,若服務員手上有病毒,照理本身也會感染,但目前員工採檢全為陰性,所以若負責送餐的服務員始終無人確診,空調傳播的機率就更高了。



 



潘建志認為,桃園這家防疫旅館中8人確診Delta,6樓鄰房6人,8樓和5樓各1人,四人基因定序相同。「重要的事說三遍,氣溶膠,氣溶膠,氣溶膠傳染!」



 



至於傳染途徑,他推斷,台灣大樓都有管道間,從1樓直通頂樓排氣口。旅館房間廁所天花板換氣扇所抽空氣,由通氣管排到管道間。但常有兩大Bug,一是通氣管穿牆進到管道間,穿牆的洞沒密封,管道間的空氣、隔壁房的空氣會回流進廁所,病毒氣溶膠便傳進房間。二是換氣扇有防止空氣回流的止回閥,但便宜機種閥門效果差,換氣扇關閉時,空氣還是會回流。兩個Bug只要有一個就夠了。



 



他說,這兩大Bug足夠讓新冠病毒,特別是能排出高病毒量到空氣中的Delta變種,以氣溶膠的方式,從新冠發病者的房間傳到同樓層和其它樓層的房間裏,旅館通常窗戶緊閉不通風,客人在裏面不會戴口罩,傳過來就中了。待在防疫旅館不出門也被傳染,很衰也很不可思議。不過,國外研究論文已有很多經基因定序証實的群聚案例分析了。



 


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