醫憂高端「四劑戰士」心肌炎機率高　莊人祥打臉：不太可能 -- 上報 / 焦點

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#高端 #指揮中心 #黃高彬 #蘇一峰 #混打

醫憂高端「四劑戰士」心肌炎機率高　莊人祥打臉：不太可能

上報快訊／黃潔文 2021年11月13日 15:16:00

指揮中心12日宣布，若有已施打第一、二劑高端的民眾，因就學原因等須緊急出國者，可混打國際認可的AZ、BNT或莫德納疫苗，消息一出在網路社群炸開鍋，不少人抱怨先前「白打了」。有專家安慰網友們，「就把高端忽略，等於沒打就好」；但也有醫師發文擔憂，若打4劑疫苗可以預期抗體濃度會衝上極高點，恐怕心肌炎發生風險也可能更高。但中央疫情指揮中心發言人莊人祥認為，「不太可能有這樣的情形」。

目前國際上接受高端疫苗的國家，僅有紐西蘭、帛琉、印尼、阿根廷、以色列及貝斯里等6國。而美國的入境規定是須接種WHO認可的7款疫苗，但高端並未入列；馬來西亞則是認可AZ、BNT、莫德納、嬌生以及中國的科興、國藥及康希諾疫苗；泰國接受的是AZ、BNT、莫德納、嬌生，以及俄羅斯衛星五號疫苗。

指揮中心12日公布開放高端混打的消息後，隨即引起熱議，戲稱這些人為「四劑戰士」。中國醫藥大學附設醫院兒童感染科醫師黃高彬解釋，高端有美國技術授權，理論上要被認可，但就卡在第三期人體試驗沒做完，所以可能是保護力仍被質疑。

他指出，高端是所謂的次單位蛋白疫苗，而AZ、BNT、莫德納與高端的機轉作用不同，如果先前已接種高端的民眾擔憂疫苗引起安全疑慮，他直言，「就把高端忽略，等於沒打就好」。

（延伸閱讀：高端開放混打遭疑為黨政高層出國鋪路　陳時中：是為這些人）

指揮中心發言人莊人祥強調，高端需要更多時間完成臨床試驗的結果，以利爭取國際認證，但有些民眾有緊急出國需求，因此指揮中心開放接種過高端，有緊急出國需求者，可以在間隔28日後接種他牌疫苗。

另外，台北市立聯合醫院胸腔科醫師醫師蘇一峰13日也在臉書發文，以「轉職四劑戰士注意」為題指出，BNT與莫德納施打後抗體濃度高、免疫反應強，有更高機率產生心肌炎；打完2劑高端，再加兩劑BNT或莫德納，可以預期抗體濃度會衝上極高點、他擔憂心肌炎發生風險也可能更高；貼文下掀起網友論戰，其中就有同為醫師的中港澄清醫院胸腔外科主治醫師杜承哲回覆，質疑蘇「哪一個臨床實驗跟你說會這樣」？

指揮中心發言人莊人祥下午在例行記者會答覆媒體提問時表示，高端與其他mRNA疫苗的機制不太一樣，不會說抗體增加，心肌炎機率也會增加，「這部分我比較保守，不太可能有這樣的情形。」

記者追問，若因此追加施打mRNA疫苗出國後，才發現有心肌炎或不良反應等情況，該如何處置？莊人祥說，一般而言，心肌炎發生在較年輕男性，還有第二劑的機率也較高，建議民眾打完7天內，要密切注意自己有沒有相關症狀，隨時就醫。