指揮中心保證11月疫苗混打 是否適合混打?怎麼混?專家告訴你

上報快訊/孫曉蓉    2021年11月16日 11:53:00

中央流行疫情指揮中心預計11月會開放第一劑打AZ疫苗的人,第二劑可選擇混打莫德納或BNT疫苗。指揮中心發言人莊人祥15日指出,11月開放混打應該不會跳票,但混打組合則尚在規畫,尚未宣布。但,每個人都適合混打疫苗嗎?疫苗混打該如何選擇?衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬提供建議供民眾參考。



 



指揮中心第15期疫苗施打規畫預計這2天揭曉,根據指揮中心統計,至11月14日,有239萬人打完第一劑AZ疫苗,尚未打第二劑,若扣除第14期有103萬人預約AZ疫苗,粗估第15期約100多萬人等待混打。但因同時有400多萬人打完第一劑BNT正等待第二劑,第15期BNT疫苗可供混打的數量應不多,而莫德納疫苗約有218萬劑可供第15期使用,較能開放混打。



 



究竟會開放莫德納、BNT或兩者同時可混打,指揮中心會再公布詳細規畫。對民眾來說,比較關心的是,是否所有人都適合混打?



 





 



Q1:混打疫苗比二劑一樣的效果好嗎?



 




A:黃高彬醫生說明,新冠肺炎疫苗主要分成三大類,第一是mRNA疫苗(莫德納(Moderna)、輝瑞/BNT疫苗),對於中和抗體的產生較好,另一種則是以病毒當載體疫苗,如:AZ,對T細胞免疫反應較好;另外是次單位蛋白疫苗,像是高端及聯亞。原則上第一劑是施打AZ者,第二劑建議以mRNA疫苗,因為AZ對於T細胞免疫反應好,而中和抗體較差,第二劑若打mRNA,兩款就有「互補作用」。




 



Q2:要選擇混打哪一種疫苗?



 




想要混打的民眾,黃高彬建議,30歲以下第二劑可選擇BNT,因為mRNA疫苗會有心肌炎和心包膜炎,大部分發生在30歲以下的年輕人,且BNT施打劑量是30微克、莫德納則是100微克,以心肌炎發生的比率,莫德納是BNT的2倍;若是30歲以上可選擇莫德納。




 



Q3:混打後要注意什麼、安全嗎?



 




mRNA疫苗的副作用通常會發生在第二劑,第一劑施打AZ後,若第二劑是選擇混打mRNA疫苗,等同是施打第一劑的mRNA,副作用相對小,危險性較低。




 


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