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中國單日本土染疫突破4萬例　專家：防疫應轉向接種疫苗而非大規模篩檢

周昱君 2022年11月28日 15:40:00

根據中國衛健委28日資訊，前一天通報新冠本土確診及無症狀感染者突破4萬例，染疫人數以重慶、廣東與北京等地最多。南華早報指出，中國這一波疫情呈現出傳播力較高、但致死風險較低的特性；儘管如此，仍不應該太早掉以輕心。

報導引述香港大學傳染病學家高本恩（Benjamin Cowling）觀點，他認為這波疫情恐怕導致中國的公共衛生體系負擔越來越重，而如果中國政府希望調整防疫作法，最好把資源集中在接種與民眾公衛教育上，而非大規模核酸篩檢。

今年10月初以來，中國各地確診病例持續攀升，但重症的案例相對低。報導指出，截至27日為止，中國有111起重症個案，其中至少7例死亡，皆為80歲以上老人或有併發症的患者。不過高本恩說，從感染到發展成重症、甚至死亡，大約需要兩周的時間，因此看待重症與死亡數據時應格外謹慎，未來幾周可能還會傳出更多死亡病例。

南早引述中國疾病預防控制中心周報今年9月發布的報告，3月至5月的那波疫情時，約有650萬人染疫，其中約600人死亡。當時的疫情以上海最為慘重，但當前這波疫情染疫總人數已超過當時的高峰。根據張文宏醫師6月發布的研究，上一波上海疫情染疫的33816名Omicron患者中，僅有不到0.7%發展成重症。

研究人員認為，接下來的防疫方向，應著重在分配更多資源在重症患者身上，而非輕症患者。高本恩警告，如果冬天爆發新一波Omicron疫情，中國的公衛體系可能無力負荷，因此中國政府應考慮調整防控策略，以減輕衝擊。

現階段，中國仍堅持動態清零政策，透過大規模篩檢和封城，欲盡快切斷病毒傳播鏈。當局主張，中國仍禁不起進入「與病毒共存」階段；由於中國人口規模大，若是任由病毒蔓延，會導致重症與死亡病例爆炸性增長。

2021年，中國的加護病床比例，大約是每十萬人有4.53床，但各省數字落差相當大。相較之下，德國每十萬人有33.9床，澳洲有28.9床，美國則為25.8床。另外，中國的重症加護專科醫師僅佔所有執業醫師的0.8%。高本恩認為，隨著冬天來臨、確診飆升，中國的公衛體系可能很難應付；Omicron病毒傳染力強，染疫人數會快速增加，因此即使大多數都是輕症，仍然會帶來一波確診高峰，重症案例也可能多到醫療體系無法一次處理。

高本恩說，清零政策需要更嚴格的防疫措施、更長的封城和更多大規模篩檢，但人民已經越來越疲乏，社會經濟影響越來越大；當清零政策越來越難以維持，中國政府的選擇恐怕越來越少，也將不得不改變作法。

這時候，中國應逐步展開相應的配套措施，並取消大規模核酸篩檢，改以快篩取代，才能更有效率檢出輕症患者。此外，應該推出針對輕症、密切接觸者的居家隔離政策，放棄健康追蹤APP，並鬆綁旅行限制，因為一旦不再實行清零，這些規範就不再有必要。

長期以來，專家也持續強化接種工作，特別是針對長者，以因應未來防疫鬆綁時，能保護脆弱群體，並保障公衛體系不致於崩潰。

根據中國疾制中心周報9月的報告，上一波上海疫情的死亡患者中，僅有5%有接種疫苗。而截至今年11月11日，中國本土60歲以上長者有86%完整接種，68%施打了加強劑。但在80歲以上的群體內，完整接種者僅66%，有打加強劑者則為40%。

香港中文大學傳染病學家許樹昌也認為，中國本土應提高接種率，特別是高風險群體，並採用蛋白質次單元疫苗、腺病毒疫苗和mRNA疫苗，提升民眾體內的抗體反應。目前中國使用的以國產的滅活疫苗為主。許樹昌表示，疫情圍堵政策並非長久之道，且接種方案應開放混打，而不是僅仰賴滅活疫苗。