傳染病防治醫療網指揮中心南區指揮官莊銀清,受英媒《每日電訊報》(The Telegraph)訪問時透露,1月中旬赴武漢與當地官員就疫情開會期間,與會的中國中央、地方官員就對病毒是否「人傳人」意見分歧,而他心中則確信病毒會人傳人。
《每日電訊報》指出,莊銀清等2名台灣專家1月13、14日到武漢了解疫情,被視為「首名在危機爆發時踏足武漢的外國官員」。莊銀清在專訪中表示,行程目的包括釐清病毒是否確會「人傳人」,此外造訪期間盡量待在旅館,婉拒觀光邀約。
莊銀清在6日刊載的訪問內容提到,1月13日曾與湖北、武漢、中國中央衛生官員開會研討,當時會議主持人試圖否認病毒會人傳人,卻遭到中國中央官員打斷,指出結論應為「不能排除有限人傳人」。此事也展現中國各級官員間的緊張。
Yin-Ching Chuang, Taiwan's Regional Commander of the Infectious Diseases Prevention and Treatment Network, is thought to be the first foreign official to have entered Wuhan when the crisis broke
This is what he saw, as told to @niccijsmith https://t.co/HcO18SRHRm
— Telegraph Global Health Security (@TelGlobalHealth) 2020年5月7日
莊銀清表示,得知武漢爆發非典型肺炎後,疾管署在1月6日向中國衛生單位提出要求,而同月11日的大選當天就獲通知許可造訪武漢,於是他們在13日開始於武漢考察。與會的有中國中央官員,以及香港、澳門代表,「一共10名專家」。
在當地官員準備的第一次會議中,對方並未使用投影片,僅以口頭報告,因此莊銀清只能聆聽後記下筆記。唯一用到投影片的時候,是要展示病患的電腦斷層(CT)影像,但每張投影片卻塞了約10到20張CT。
《每日電訊報》引述莊銀清表示,當時他們希望能了解病患症狀、診斷與治療方式等資訊,其中最重要的是傳染方式,「我們亟於了解這個病毒如何可能傳播、病人如何感染這個疾病,這是我想知道的」,與會的香港、澳門專家也提出許多問題。
然而莊銀清認為,對方的答案並不清楚。有關是否人傳人的問題,對方承認有2起家族感染,其中一起有夫妻間感染,丈夫在被視為疫情要地的武漢華南海鮮市場工作,但其妻子由於行動困難,要不是因接觸丈夫帶回的物品感染,就是經丈夫人傳人感染。
對於這起感染,與會專家試圖從不同角度提問。莊銀清透露,起初主持人試圖否認人傳人傳染,但中國中央派來的衛生官員卻認為,結論應是不能排除有限人傳人,「對我來說這是很重要的資訊」,莊銀清認為,該名北京官員似乎相信有限人傳人。
「他們已經說了,不能排除有限人傳人傳播,但我心知肚明的是,這絕對意味著人傳人」,莊銀清並表示,當時聽到的病例數字為41例,但根據他過去的經驗,認為感染者應多於41人,不過他無從評論中國官方是否刻意低報。
當時41起病例中,據稱有28例與武漢華南海鮮市場有關,其餘的13例如何感染便成為謎題。被問到中方是否提到「實驗室」時,莊銀清表示沒有,也稱若是由他來調查,會希望了解這13例的接觸和移動史,但當時中方人員並未對此提供太多資訊。
香港專家則提出許多有關野味的問題,會議主持人便花了許多時間,澄清武漢人不愛吃野味或野生動物,也稱1月1日起就關閉當地海鮮市場,當時並未在市場內發現野味或野生動物。
The Huanan seafood market in Wuhan has been widely considered the source of the outbreak of a novel coronavirus. But the virus may have infected people elsewhere first, a new paper suggests. https://t.co/OGFTIIYj5H
— News from Science (@NewsfromScience) 2020年1月27日
隔天的1月14日,莊銀清等人前往收治病患的武漢金銀潭醫院,與臨床醫師和醫護討論病患資訊與療法,得知病患有發燒、咳嗽症狀,治療方式有施用抗病毒藥物,例如一種抗HIV的藥物,此外也有使用類固醇。
莊銀清等人並未進入病患所在的「髒區」。訪問內容指出,金銀潭醫院內有部分區域為「髒區」,只有醫護獲准進出。莊銀清等人到訪時由於未進入髒區,因此未穿戴防護裝備,僅在會議室做團體討論。
《每日電訊報》記者問到,若該醫院設有只有醫護人員能進入的「髒區」,是否意味對方也認為有人傳人風險?對此莊銀清表示:「對,對我來說這是常識。我不需要問他們是否有將患者隔離?這是當然的。」
至於對方是否透露何時發現首名病例?莊銀清回應,從之後資料上來看,對方很早就發現首名病例。根據他聽到的口頭報告,2019年12月23日時就有一名病例,病患是61歲的婦人,經檢測發現肺部遭到感染,不幸於1月9日過世。
莊銀清表示,到訪期間除了外出行程,都盡量待在旅館。雖然當地人員有意邀請外出觀光,但他們予以婉拒。莊銀清回憶,當時沒有看到太多人戴口罩、酒精噴霧也不普遍,而如今疫情演變的嚴重程度,也是當時尚未想像到的。
From Taiwan to Germany, the responses of countries with women at the helm have been generally seen as the most effective. Why?
? This article is free to read ? https://t.co/WpuDndzOQM
— The Telegraph (@Telegraph) 2020年5月2日
不過,莊銀清當時就認為應嚴肅看待這波疫情。回台灣後,疾管署就派人立刻接送莊銀清等人向主管報告,以便隔日向上回報。「我們證實了人傳人傳播。我猜上面早就知道了,只想知道是否能更具體。他們想要我們證實此事」,莊銀清說。
被問到台灣是否在當時開始出入境管制,莊銀清表示管制很早就開始並逐步加強,「我們最後還是需要有效的疫苗、有效的藥物,但在此之前,我們能做的就是戴口罩和衛生習慣,盡量減少移動、死亡率和感染率。我們需要調整生活方式。」
《每日電訊報》向莊銀清問到,中方官員是否有嚴陣以待的感覺?莊銀清回答稱,對方人員曾表示,等到春天來臨、疫情告一段落,或許能在武漢或台北再開會討論疫情,因此認為對方可能覺得疫情可以控制,但不知道對方真正想法。
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