【疫苗釀673死】法醫解剖未驗血栓是否為「疫苗誘發」　SOP惹疑恐難求償 -- 上報 / 調查

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【疫苗釀673死】法醫解剖未驗血栓是否為「疫苗誘發」　SOP惹疑恐難求償

陳彥宇 2021年08月30日 13:15:00

國內疫苗接種後不良事件頻傳，死亡數更直逼700例，中央流行疫情指揮中心持保留態度，認為因果關係待釐清，負責解剖鑑定的法務部法醫研究所強調會做完整且必要檢驗。然而，根據《上報》掌握，法醫所相驗未涵蓋國際檢視副作用的重要項目之一——「血栓併血小板低下症候群」；換言之，國內相驗沒查疫苗是否「誘發」血栓，程序有無疏漏，引發質疑。

AZ死亡居冠　恐釀「血栓併血小板低下症候群」

截至26日為止，疫苗接種後不良事件累積5969例，疑似接種後嚴重不良事件高達2756例，包括673例死亡；其中，接種90天內死亡，以AZ的544例最多、莫德納125例、高端4例。對此，指揮中心屢屢以個案病史解釋，並多次重申疫苗與猝死有無關聯要進一步釐清，待相驗結果出爐再開會審議。

衛福部長陳時中3月時帶頭打AZ疫苗催接種率，但民眾接種AZ後卻接連傳出不良反應甚至死亡個案。（指揮中心提供）

法醫所相驗成為判斷疫苗嚴重不良反應的重大證據，SOP卻爆爭議。目前死亡數通報居首的AZ，國際研究顯示，恐誘發可活化血小板的Anti-PF4自體免疫抗體，促使血小板活化進而導致罕見的血栓性血小板低下症狀，也因此指揮中心公告示警，「與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS）可能有關聯。」

法醫僅做病理及藥檢　未驗關鍵Anti-PF4惹遺屬反彈

只不過，根據《上報》調查，法醫所解剖接種不良事件反應個案，竟只進行常規病理和藥物檢測，完全沒做攸關TTS關鍵項目的Anti-PF4 Antibody，以及AntiPlatelet Factor 4/hepar in ELISA等檢測；甚至，解剖結果也僅列出死因，直接交衛福部專家會議認定，形成提醒AZ有血栓疑慮，臨床診斷過程會判斷，解剖相驗卻不查的奇特狀況。

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對照WHO今年7月19日提出的疫苗副作用評估指引，檢測TTS項目除了Anti-PF4 Antibody、AntiPlatelet Factor 4/hepar in ELIS，另有CBC、PT、aPTT、D-dimer、fibrinogen等，種類相當全面，內容更顯示使用Anti-PF4能鑑別TTS陽性；同時，為了避免失去準確性，國際對接種後猝死多久時間內要檢驗亦有規範，國內明顯不足。