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#武漢肺炎 #快篩 #PCR檢測 #黃立民 #新冠肺炎 #中研院 #核酸檢測

【15分鐘揪武肺】「車做出來不一定能跑」　台大醫黃立民：別把快篩當作武器

陳燕珩 2020年03月10日 16:25:00

中研院獨步全球，成功研發出武漢肺炎快篩試劑，可讓檢測病毒從現行4小時縮短到15分鐘，消息一出振奮全台。然而，防疫第一線專家學者多持保守態度，認為快篩的靈敏度跟特異性仍有待驗證，「不是把車做出來就一定能跑。」台大醫院小兒感染科主任黃立民甚至提醒，不要現在就把快篩試劑當作武器，以免高估戰力。

武漢肺炎全球延燒，台灣現階段成功壓制確診數量，但未來仍面臨社區傳播風險，一旦疫情大爆發，檢測量能和速度將是攔截疫情的第一道關鍵防線。國內目前採檢武漢肺炎採PCR核酸檢測，需將疑似個案檢體送往實驗室，檢驗時間約4小時，還不包括運送檢體時間，目前每天最多可檢驗3000人。

為了加速檢驗並擴充量能，中研院基因體中心研究員楊安綏團隊著手研發快篩試劑，只花19天時間，成功合成出能辨識武漢肺炎病毒蛋白質的單株抗體群。接下來，研究團隊將與廠商技術接軌，預計3到4個月內量產，還要經衛福部針對臨床應用驗證，約莫半年後可用於臨床防疫，屆時檢驗時間可大幅縮短到15-20分鐘。

PCR檢測較嚴謹　快篩能否成即戰力仍存疑

不過，檢驗速度大幅提升，準確度是否跟著打折，幾乎是所有病毒學家、第一線醫師最擔憂的問題。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，在實驗室用PCR檢測，有專業的醫檢師、安全的環境和可靠的檢驗設備，靈敏度較高，未來若疫情真有緊急情況，也應盡可能先擴充實驗室檢驗量能，再考慮使用快篩。

施信如進一步說，以流感快篩試劑為例，大約只有6成準確度，測出陽性大概就是陽性，但有不少偽陰性個案檢測不出來，靈敏度不比實驗室。更何況，現在廠商百家爭鳴，一個檢驗試劑上市前，要經過層層審核驗證，確認安全性、靈敏度和特異性才能應用，過去國內沒有這麼緊急的需求，但也不能因為疫情危急，各方面都講求快速，就忽略掉嚴謹驗證的重要性。

事實上，就連目前在實驗室檢測，都可能出現測不準的狀況。施信如說，醫檢人員檢測時，要緊盯著所有基因序列比對，若病毒突變後，位子剛好在設計的引子跟探針處，就可能影響靈敏度，得再去調整試劑。過去她檢驗腸病毒時就有類似的經驗，原本檢測得好好的，突然有一陣子都測不出來，才發現病毒序列已經改變。