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#書摘 #中國 #文化 #醫學 #中醫 #西醫 #中藥

在科技發達的現代社會　中醫還有存在的意義嗎？

劉仲敬 2022年11月23日 07:00:00

「中醫」這個詞是在清末民初才產生的，就是因為有了西醫，然後大家才把不是西醫那些東西劃在一起算成是中醫。「中醫」這個詞產生的道理跟「國學」是一樣的，而且最初也不叫「中醫」，叫「國醫」。

從清末民初到三十年代國民黨南京政府開始整頓醫學執照的時候，中醫一般都以「國醫」自稱，用這個「國」字是為了增加自己的合法性，但是效果並不大，真到登記的時候和通過考試制度整頓醫學執照的時候，國醫一直是處於下風的。

雖然從民間角度來講，中醫和西醫好像中西平等；但從官方的角度來講，只有西醫才算醫學，醫生就是指的是西醫，國醫也好，中醫也好，基本上沒戲。只有共產黨和一些邊緣人物才提出，在沒有錢的邊遠農村之類的，也要給國醫一條生路。

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清末以前，西洋勢力和西醫進來以前，是沒有「中醫」這個概念的。後來被發明成「中醫」的那些東西，在明代或者是唐代，有很多都被認為是婆羅門醫學、回回藥方或者是海上方之類的。直到後來西洋的最新技術輸入時，原先前面那幾波內亞的、印度的、波斯的輸入一下子都被忘記了出處，被說成是自己的「國醫」了。

這就像明末清初的士大夫楊光先說的，「寧可使中國無好曆法，不可使中國有西洋人」，但是他在說這話的時候忘了，自己祖上其實就是回回人。在耶穌會進來以前，回回人的地位也就是相當於西洋人。「中醫」也就是這樣製造出來的。先有西醫，然後才有「中醫」，「中醫」的發明是被動應付西醫的一種手段。

宋以前中醫無分科之說，有之自回回始。《元史》提到：「元大德六年丙子，升廣惠司正三品，掌回回醫藥。」蒙古人所說的「回回」，泛指西亞內亞，包括猶太人和敘利亞基督教，這些人都比東亞人醫術高明。外來的「也里可溫教」等於是蒙古人的專職醫學部落，相當於內亞海洋時代的協和、雅禮和華西醫院，最後隨著朱元璋革命而消亡，遺產則被李時珍改造為公私合營的「中醫」。

後來的發展就如同東亞人學不會來自伊朗錫斯坦（Sistan）的冰糖技術，最終就像瓦房店的學徒離開日本工程師一樣，乾脆在甘蔗水裡加麵粉，偷工減料導致最後技術失傳。

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國醫或者中醫既然是多種成分混合的產物，所以談論傳統或者不傳統，本身就是沒有意義的事情。比如唐代《新修本草》列舉的外伊朗藥物，在明代的《本草綱目》就變成「自古以來」了，其中包括沉香、木香、藿香、蘇合、阿魏、黃丹、龍血、鹵砂、安息香、底也迦（一種解毒膏藥）、石蜜。

因此，所謂「傳統」到底指的是中亞的、印度的、伊斯蘭的還是什麼其他地區的傳統呢？或者僅僅是指非西方地區的傳統？

然而非西方的醫藥本身也包括大多數傳統的東西，像柳樹皮中的阿司匹林這樣的東西，或者奎寧（又稱金雞納霜）也是從樹皮提取出的東西，它到底跟中醫中原先包括的同樣是植物性來源的藥品有什麼區別呢？為什麼說一個是傳統，另一個就不是傳統呢？如果說是用現在的科學方法來衡量的話，那麼西醫當中也只有一部分，恐怕也只有是十九世紀末葉那一部分才可以稱得上是現代化的東西。