這些人千萬要小心!死亡率大於癌症的老人殺手「髖部骨折」

游敬倫    2021年04月08日 21:00:00

一名 78 歲的老先生坐著輪椅被推進來,他前兩天因跌倒引起右髖部疼痛,剛開始還能站起來,沒想到過了兩天已完全無法移動。從 X 光片中,可以看出股骨頸骨折而且移位,須趕緊手術治療。家人疑惑的是,老先生只是在浴室滑了一下,輕輕坐倒而已,而且第一天尚且能站,怎麼就斷了呢?





髖關節骨折經常在不經意的情況下「突襲」老人家,由於骨質疏鬆與平衡力不佳,看似輕微的外傷,其實已超過骨骼能承受的範圍。這類的骨折有可能剛開始很輕微,但隨著活動增加會慢慢移位。



 



老人家髖部骨折幾乎都要開刀,即使年紀甚大有較高麻醉風險時,不開刀的風險還是比開刀更大。而且手術後一年的死亡率約 14% 至 36%,第二年死亡率約 13%,前三年總死亡率約 50%,超過一般癌症的死亡率,說它是「老人殺手」,一點也不為過。





對骨科醫師而言,髖部骨折是最基本的手術,算不上困難,其致命的原因在於:



 



1. 跌倒後,因臥床而導致呼吸道感染、泌尿道感染、褥瘡,加上患者本身的抵抗力減弱,併發肺炎及敗血症的機率增加。





2. 受傷後,身體活動量突然大量下降,身體機能會快速退化,攝食營養及消化道機能也下降,導致患者快速衰弱與衰竭。



 





好發族群



 



年長者,年紀越大風險越高。骨質疏鬆者、平衡力不佳者,合併其他關節炎者、洗腎患者。





預防





預防遠勝治療,「保密防跌」最重要,維持骨密度與骨品質、預防跌倒,都有賴於平時一點一滴儲存骨本,維持良好的肌力與平衡力。





正確治療



 



1. 只要有移位或移位風險的髖部骨折,手術治療都是第一選擇。





2. 術後的復健越早進行越好,使患者得以翻身、坐起、拍痰,並儘快得以下床行動。





3. 注意營養與安全。



 



訓練強化





1. 手術後重建下肢力量才能恢復既有功能,伸腿伸踝運動是首要功夫。訓練程度要看骨折部分修復狀況或人工關節術後狀況,請務必遵循您的主治醫師建議。





2. 雖然髖部骨折致死率高,但如果能躲過這一關,重新鍛練好肌力與平衡力,並積極治療骨質疏鬆,反而是個重新建立健康基礎的機會。



 



 



 



*本文摘自搶救髖腿腳膝踝,一生健步好行!!新自然主義



 





 



 



【作者簡介】



 



游敬倫 醫師



 



現任:

龍合骨科診所院長

台大醫學院附設醫院骨科部教學兼任主治醫師



 



學歷:

台北醫學大學醫學系畢業

國立台灣大學管理學院商學碩士(EMBA)

南京中醫藥大學中醫醫學博士



 



專業經歷:

中華民國骨科專科醫師

中華針灸醫學會針灸專科醫師

中華民國手外科醫學會專科醫師

中華肥胖醫學會肥胖專科醫師

中華民國醫用超音波醫學會專業醫師

台灣脊椎外科醫學會會員

中華民國骨質疏鬆症學會會員

台灣再生醫學會會員





著作:《不運動,當然會生病》、《極簡養生》、《筋骨關節疼痛防治全百科》等暢銷書



 



【演講活動】



 



活動日期:6/16 下午 2 點



活動地點:國立臺灣圖書館



電話報名:02-2392-5338 分機 16



主講人:骨科醫師游敬倫



演講內容:



蹲下去就站不起來、久坐一站膝蓋就痛、起床腳一踩地腳跟就痛、膝關節喀拉喀拉響、膝蓋痠痛、雙腳無力、腳底麻木,或者有退化性關節炎、足底筋膜炎、坐骨神經痛等症狀?



 



骨科醫師游敬倫演講「搶救髖腿腳膝踝」,特別針對下肢筋骨關節疾病的預防、治療與照護,提供面面俱到、鉅細靡遺的 know-how,幫助大家無論活到幾歲,都能大步走路、身體能屈能伸不疼痛。



 



 



 





 


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