武漢肺炎在全球持續蔓延,WHO日前公布患者10大常見症狀,主要為發燒、乾咳、倦怠等,然而,兒科醫師陳鉉煒分享一個中國的案例,武漢一位1歲1個月的男孩,初期只出現嘔吐、拉肚子等消化道症狀,結果最後確診為武漢肺炎,讓他直呼「武漢肺炎是個最偉大的偽裝者」。
陳鉉煒引述中國《中華兒科雜誌》的文章〈中國首例兒童危重型新型冠狀病毒肺炎〉表示,武漢有一位1歲1個月的男童,有一天沒來由的嘔吐跟拉肚子各三次,沒有咳嗽也沒有流鼻水,量體溫是37.3 ℃,有點高但不到發燒,這時你可能會想,過去24個小時給他吃過什麼東西,或者猜測可能是腸胃型感冒。
陳鉉煒談到,這位男童的媽媽在2020年1月22日,武漢封城前一天,就抱著他到當地診所就醫,醫生開了些藥給他,三天後,拉肚子好了、也沒有發燒,但是男童看起來沒什麼活力,嗜睡而且沒有食慾,於是又帶他去了診所,醫生沒有特別處理,就讓母子倆回家。媽媽還是覺得不對勁,將男童抱到武漢兒童醫院,院方打個點滴就放他們回家,但是男童的症狀卻惡化了。
媽媽這次將男童抱到武漢兒童醫院急診室,留診到1月27日凌晨,孩子突然發燒到37.9 ℃,呼吸急促,尿量又更少,急診室就把孩子送到兒科加護隔離病房,入院第二天、第七天採樣都是陰性,直到第八天第三次採樣才出現陽性反應,從出現症狀到確診,花了整整13天。幸好在入院10天之後,男童的病情好轉,成功脫離呼吸器。
陳鉉煒強調,分享這個例子,主要是想讓大家知道「小兒科不是內科的縮版」,日前WHO公布武漢肺炎10大常見症狀,但是這個案例卻是以消化道症狀為主,並沒有明顯呼吸道感染症狀。他認為「武漢肺炎是個最偉大的偽裝者」,它可以偽裝成沒有症狀、一般感冒、急性腸胃炎、急性咽喉炎、急性氣管炎、流感,直到時間一到,才脫去它偽裝的外衣。
陳鉉煒提到,該文作者還追蹤了其他院內的38個兒童確診病例,除了發燒和咳嗽之外,部分表現為全身無力、肌肉痠痛、噁心嘔吐、拉肚子,其中最小的是只有一個半月大的嬰兒,臨床表現僅是頻繁嘔吐而已,讓你作夢都想不到它是武漢肺炎。
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