《大家論壇》公衛視角：提高預期壽命　部署隱形盾牌勇拒槍枝毒品 -- 上報 / 大師講堂

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#新冠病毒 #COVID-19 #美國槍枝管制 #美國CDC #麻疹 #天花

《大家論壇》公衛視角：提高預期壽命　部署隱形盾牌勇拒槍枝毒品

彭博（Michael Bloomberg） 2024年04月05日 07:00:00

彭博（Michael Bloomberg）

●美國紐約市前市長

●彭博公司、彭博慈善基金會創辦人

●聯合國秘書長氣候使命解方特使

●世衛非傳染性疾病和傷害全球大使

COVID-19疫情漸漸淡出日常生活，美國人的預期壽命卻仍在下降，這是因為太多民選官員不願認真看待其背後原因。

COVID-19造成近120萬美國人死亡，是2019至2021年間美國預期壽命減少2.4歲的主要原因。預期壽命雖已開始回升，但根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）的最新資料，仍比2019年低1.3歲。如今各人種和族裔的預期壽命都比疫情前還低，尤以美洲印第安人和阿拉斯加原住民、非裔以及西班牙裔為甚。與此同時，包括瑞典、比利時和丹麥等國的預期壽命，都已恢復或接近疫情前的水準。

美國落後其他許多富國的主要原因可以用5個字來總結：槍枝和毒品。美國在吸毒過量和槍枝造成的死亡方面遠超過其他高收入國家，而且自2019年以來這兩個問題都在惡化，實際上還達到空前的程度；同時，心臟病、中風和糖尿病等慢性病也是美國人死亡的幾大主因，肥胖是這些疾病的主要危險因子，而美國肥胖率是大型已開發國家當中最高。

根據最新數據，美國雖是全球最大經濟體、也擁有世界上最先進的醫療保健設施，預期壽命在全球卻僅排40，這個數據是在2019年公布，此後疫情讓美國進一步倒退。考慮到過去5年挑戰接踵而來，美國可能還是在西方世界中墊底。

這是國家之恥，但並非不可避免，美國人不必這樣活著和死去，我們可以利用公共衛生，也就是盡可能保護所有人免受疾病和傷害的科學，來預防每天的威脅。改變始於傾聽公衛專家的意見，並制定實用、數據導向的應對措施。

不幸的是，疫情的破壞之路並沒有放過公衛領域，科學家和醫生被試圖博取政治好感的黨派無情攻擊，導致民眾對他們的信任降低。當然，科學家、醫生與我們其他人一樣也會犯錯，但忽視他們的警告和指導卻很致命。我們在疫情和疫苗推出時看到了這一點，今天這種情況依舊存在。

公衛在疫情爆發前就已經被低估，因為它的力量往往被掩蓋。接受緊急手術後出院的病患幾乎無不心存感激，他們很清楚要感謝誰救了他們的性命。相較之下，公共衛生每天都在救命，被救的人卻很少知道這一點。介入措施——無論是安全帶還是安全氣囊、無菸職場或槍枝保險——不會產生心存感激的病患（或能提供更多資金的決策者），因為介入措施會讓病患遠離醫院（和太平間）。

要加強對公衛人員的信任，得先提高民眾對他們工作以及工作方式的認識，這就是為何新的4集紀錄片《隱形盾牌》（由RadicalMedia製作，彭博慈善基金會贊助，並在美國PBS播出）旨在讓人們關注公共衛生及其歷史成就。

從1900到2000年，美國人的預期壽命增加30多歲，隨著麻疹和白喉幾乎被消滅，兒童死亡率直線下降。到了1980年，天花已從世界絕跡，接下來可能就是小兒麻痺。這些曾經難以想像的卓越成就顯示，當社會致力保護兒童安全並讓所有人延年益壽時，一切都有可能，但從頒布更嚴格的槍枝法，到課徵菸草稅，採取必要措施拯救並延長生命的政治勇氣，卻似乎比以往都更缺乏。

在我擔任紐約市長的12年間，市民平均壽命增加3歲，因為我們拒絕屈服於反對我們開創性公衛保護措施的遊說者和反對者。像是公布熱量和禁止人造反式脂肪等措施，後來證實非常受歡迎也有效，聯邦政府因而跟進採用，但過去十年間，特別是疫情過後，數據導向的公衛介入措施在華府陷入了停滯。

要讓預期壽命回到疫情前的最高程度，甚至更高，我們需要民選官員更勇敢大膽地部署「隱形盾牌」。為此我們需要選民了解到利害關係，督促他們的代表行使職權。

（翻譯：鄭可妮，責任編輯：楊淑華）

© Project Syndicate

（原標題為《What Can Stop the Shortening of American Lives?》，文章未經授權，請勿任意轉載）