《大家論壇》合作視角：記取疫情關鍵教訓　別對流行病協議挑三揀四 -- 上報 / 大師講堂

快訊

一条通 8 家指定門市祭出半價優惠、10 款美食最低 20 元起！

2025-03-11 03:45
uuuu

2025-02-11 03:14
銷魂拌麵「剁椒魚頭」、創意甜點「花椒豆腐腦」必點！奇岩一號雙強主廚合推 10 款川湘風味菜單

2024-06-27 07:00
習近平的親俄路線徹底敗壞了中共的處境

2024-06-25 07:00
71歲的習近平為中國帶來什麼

2024-06-24 07:00
投書：從黃埔建軍到黃埔「遺毒」

2024-06-24 07:00
宋國誠專欄：怪哉，依法懲治「台獨」──中共的「自嗨政治學」

2024-06-24 07:00
普丁與金正恩親密駕車互動的「小心機」

2024-06-24 07:00
世界亂局中重建台灣能源安全：賴清德總統的抉擇

2024-06-24 07:00
投書：「核電是AI耗能的救星」　別扯了

2024-06-24 07:00

#新冠疫情 #世界衛生組織 #COVID-19 #疫苗 #mRNA疫苗 #世界衛生大會

《大家論壇》合作視角：記取疫情關鍵教訓　別對流行病協議挑三揀四

馬祖卡托（Mariana Mazzucato） 2024年04月14日 07:00:00

馬祖卡托（Mariana Mazzucato）

●倫敦大學學院創新與公共用途研究所創始主任

●世界衛生組織全民健康經濟委員會主席

最新的全球流行病協議草案，廣泛遭受到「可恥又不公平」的批評聲浪。當最新一輪的協商於3月18日展開後，其過程明確地展現出各國都無視了COVID-19疫情帶來的關鍵教訓：公共衛生和經濟環境的健康互相依存。

要兼顧這兩者，必須改寫健康與福祉的評量、產生與分配規則，以及應如何治理經濟。流行病條約的成敗，繫於會員國將公平性寫進條約核心價值的意願之上。要達到這個目標，就需要一個新的經濟典範。若條約被盡可能地削減以不去冒犯任何國家，這個條約就會失敗。

由我擔任主席的「世界衛生組織」（WHO）全民健康經濟委員會，近期發布了如何推動協議的建議。首先，來自各國的談判人員必須專注在一個首要的大目標，即是防止未來有公衛威脅變成一場大災難。要做到這點，就必須為創新、智慧財產、公私部門合作、以及資金分配等議題，在協議中設計任務導向的條文。公平性必須是協議的首要優先事項，因為當檢測、疫苗、治療方式與藥物無法被所有人取得，任何人、任何經濟體都將成為全球性傳染病中的受害者。

更重要的是，創新與知識的管理就和創新本身一樣關鍵。政府對於誰能在創新中獲利，掌握有力的決定權，且是從早期研究、產品開發、再到生產等階段的主要投資人。舉例來說，新冠肺炎的mRNA疫苗就從美國政府獲得319億美元的挹注。對私部門獲取公家資助設立更強力的條件限制，將有助於確保研發產品的公平分配、價格可負擔性，也能達成獲利的分享，並再度投入諸如研發在內等，具有生產力的商業活動，而不是花在不具生產力、包括股票回購之類的行為之上。

無論是追求公平性還是建立管理機制，重點都在於建立一個和私部門更加互相依存的關係，這個關係應該建立在共同的目標、風險、與報酬之上。由過去新冠肺炎變異病毒株的反覆擴散就看得出，只有部分人能夠負擔的疫苗，並無法防止疫情在全球的擴散。任何與全球規模傳染病有關的條約，都應毫無保留地努力達成這一項關係的改變，並且避免任何用來圖利私部門「競租」（Rent-seeking）行為的條文。

要做好公私部門合作的關鍵之一，就是建立一套符合公眾利益，而非保護特定族群獨占利益的知識治理與智慧財產管理方式。這個議題在協議談判過程中，已經成為爭執的導火線。低所得國家被要求分享用於新檢測、疫苗、療法研發的病原體，卻得不到任何他們能夠分享研究成果的保證。

現有的協議草案，雖然暗示了智財規範之中，不針對價格與使用權進行限制的重要性，但也僅止於「鼓勵」，並沒有「強制」實施任何和知識共享與限制權利金有關的措施。就連只是要求各國政府應「考慮支持」專利豁免的軟弱措辭都變成爭點。

這種現象顯示有一股不合時宜的動力意圖維護現有的智財規範，這股力量正在讓協商變得更加複雜。想要刺激創新並提供被廣泛分享的社會利益，專利權的範圍必須要縮小；專利權應該要鼓勵具有生產力的後續創新與集體智慧，並且把知識和技術轉移到生產部門的承諾也應該和專利權並行。

全球流行病條約的成功之路上還有另外一個阻礙，那就是協議目前看起來並沒有明確的資金承諾。國際貨幣基金（IMF）估計，由於新冠肺炎造成的封城和供應鏈斷鏈，使世界陷入蕭條，全球經濟體損失約13.8兆美元。各國政府同時還花費了數兆美金以應對疫情帶來的危機。很明顯地，擴大用來預防疫情的投資，從健康、經濟繁榮、正義方面來看，都比等到一場危機失去控制，才增加開銷更加值得。就如同WHO委員會所言：「預防比治療還要符合成本效益。」

資金的品質和規模同樣重要。低所得國家需要長期融資以滿足公衛的關鍵投資。當然樂見全球流行病條約認可債務減免的重要性，該手段能釋出財政能力，讓各國能進行疫情的預防、準備、與因應措施，但條文在這方面卻並無具體承諾，讓人擔憂。公衛的財務支出必須被視為長期投資，而非為了達成目光短淺的預算目標，能夠任意減少的開支。同時，投資公共衛生更是跨越國境的共同責任。

最後，既然全球流行病條約的範圍涵蓋各種政府機關和部門，公共衛生就不應只交給政府衛生部門負責。公衛受到如智慧財產權等經濟政策影響極大，且跨政府部門的決策將衝擊公共衛生在社會、環境、經濟方面的影響。政府各部會可以並且應該重新研擬創新治理、公私部門之間的關係、以及如何投入財務資源，將市場塑造成符合人類和地球的公衛利益。若無法將「全體的健康」視為最優先事項，將會對全球經濟體的穩定性帶來長遠的負面影響。

會員國們正在對協議條款挑三揀四，例如刪除把健康當作基本人權的論述、弱化協議對智財規範的介入、財務承諾、以及執行成果的監督規範，但其所面對的選擇不應存在任何模糊空間。將協議聚焦於避免大規模傳染病，或是將影響降至最低，將可迫使政策制定者們看清楚這個共同目標，並拋棄限制跨國與跨公私部門合作的眼光短淺的假設。隨著會員國正準備參加5月的世衛大會，這個至關重要的目標，必須是所有人心目中最首要的考量。

（翻譯：温晴，責任編輯：王能斌）

© Project Syndicate

（原標題為《How to Save the Pandemic Treaty》，文章未經授權，請勿任意轉載）