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《大家論壇》疫情視角：病毒不會等政治協商　全球需建立疫苗聯盟

巴洛索（José Manuel Barroso） 2023年10月29日 07:00:00

巴洛索（José Manuel Barroso）

●歐盟執委會前主席

●葡萄牙前總理

●全球疫苗免疫聯盟（GAVI）主席

今年９月，聯合國大會首次舉辦COVID-19防疫對策的高級會議，並在大會中通過相關主題的政治宣言，身為多邊主義的信徒，我對此事感到振奮。這顯示各國領袖理解疫情帶來的威脅，並願意打破在恐慌與忽略間擺盪的惡性循環。政府官員為了能在疫情後專注於其他議題，進而竭盡全力防止疫情爆發。

這項重大宣言能推動全球疫情條約的發展。該條約在世界衛生組織內部仍處於商榷階段。然而，欲將政治承諾轉化成具實質意義的協議，仍需要世界衛生組織會員國的強烈重視，協商過程也必然艱辛。

在前述作業推行的同時，我們也應採取具體措施，以保存在新冠疫情期間獲得的知識，並改良由此產生的嶄新體制，促使每個最終協議能更快速容易生效。在此之後，全球將能針對傳染性疾病帶來的緊急狀況，做更完善的準備。

也許疫情已從大眾的記憶中逐漸淡出，但官方統計的COVID-19死亡人數接近7百萬，光是對美國造成的經濟損害就高達14兆美元）。由此可見，若要防範未來疫情帶來的威脅，各國在共同面對疫情時，必須經過充分的協調，在應對措施達成更多共識。未來仍無疑會有另一種疾病流行，這是演化中必然的結果。在新冠病例數上升之際，全球也同時面臨更多氣候問題所帶來的疾病危機，其中包含霍亂及黃熱病等傳染性疾病的爆發。

幸好我們在這些方面已有一些進展。由全球疫苗免疫聯盟（我在該組織內擔任主席）、流行病預防創新聯盟、聯合國及世界衛生組織於2020年創立的疫苗全球獲取機制（COVAX），已交付將近20億劑的疫苗，其中絕大部分由低收入國家接收。這些地區有81%的醫療人員與67%的長者接種至少兩劑。此措施避免了270萬人死亡，無疑成為全球歷來突發公共衛生危機中，最成功的防疫行動。

疫苗全球取得機制（COVAX）即將在年底結束運作，全球疫苗免疫聯盟則在此前，就已致力評估疫苗分配機制的缺陷，並採取實際的改善行動。我們應有足夠的資金，讓低收入國家能夠像富裕國家一樣預訂疫苗，也應當在非洲或其他資源較不充足且遭受出口禁令的地區，刺激當地疫苗產能的投資。

即使過程順利，要建立一套生產網路也需耗費數年的時間。但是這樣的措施與籌措資金同樣具備必要性，因為長久以來，稀有物資往往因各國自身利益的考量，被送往有資金而非有需求的國家，這個問題在疫情爆發後更形顯著。為了確保各國防疫資源充足，提升疫苗的完備狀態，並且持續支持疫情期間各種共同防疫的夥伴關係，我們必須做得更多。

各國最亟需協助的時刻是在病例數急速上升的階段，因為這將減弱維持其他公共衛生服務的能力。在現有的醫療系統內，針對特別是感染預防及檢測能力挹注資金，或招募及訓練施打疫苗的人員，皆對此情形有幫助。在疫情期間，兒童疫苗的接種數大幅降低，因此保障國內兒童的疫苗接種時程不受延宕，也相當重要，否則我們的醫藥體系會被迫同時面臨多種疾病肆虐，進而導致崩潰。

為了提升疫苗接種率，不只需要擴大疫苗的產能，更需要對創新領域大量投注資金，例如mRNA技術或新型接種技術（如貼片型疫苗），甚至其他新興的技術。我們也應該儲備候選疫苗樣本，對抗蘇丹伊波拉病毒或馬堡病毒等致命疾病，這樣一來，即使市面上沒有取得完全許可的抗原，在疫情爆發時仍然有一道初步防線。

最後，我們需要建立跨地區與部門的合作網路，藉以推動工作進展。COVAX從資助疫苗研究到施打疫苗等工作，都能提供量身打造的解決方案。如今，必須有更多來自公民社會、私部門、人道主義及緊急應對機構、開發銀行和區域組織的相關利益者，與全球衛生機構、出資方和各國政府合作，為下一波傳染潮做好防疫準備。

病毒不會等到各國在政治協商中取得共識，才開始傳播，因此我們在盡可能達成全球疫情協議的同時，也應當建立起更加廣泛的疫苗聯盟，否則未來可能會再次束手無策。

（翻譯：鍾孟芸，責任編輯：王能斌）

© Project Syndicate

（原標題為《Pandemic Preparedness Cannot Wait》，文章未經授權，請勿任意轉載）