《大家論壇》公衛視角：投資無病原體的室內空氣　是新冠最王道的選擇 -- 上報 / 大師講堂

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#新冠疫情 #病原體 #疫苗 #中國 #清零 #解封

《大家論壇》公衛視角：投資無病原體的室內空氣　是新冠最王道的選擇

哈斯汀（William A. Haseltine） 2023年01月25日 07:00:00

哈斯汀（William A. Haseltine）

●國際健康智庫ACCESS主席兼總裁

●科學家、生技企業家及傳染病專家

經過漫長的三年，這場疫情仍未見和緩。不幸的是，民眾對於被新冠肺炎擾亂並綁手綁腳的日常生活，已感到前所未有的疲憊。即使曾被視為在病毒控制領域執牛耳的中國，也放棄絕大多數的管控策略。

但千萬不要誤會，因為新冠病毒仍然是顯見且迫切的危機。研究指出，二次或多次確診染疫，患者出現血栓、肺損傷與其他負面健康後果，甚至死亡的風險增加一倍，不論年齡、種族、性別、肥胖與否、有無吸菸或其他因素，感染後12個月內，心血管病變的風險都將增加4.5%。此外，新的變種病毒能夠逃脫疫苗接種或曾經感染的免疫保護，正掀起新一波的染疫潮。

好消息是，我們仍然擁有強大力量的預防工具可供使用。事實上，有一種不需要改變或限制行為，且在多方面未被充分利用的策略，幾乎可以使用在任何面向，同時有助於保護我們不會受到其他空氣傳播病毒的侵害，例如呼吸道融合病毒(RSV)與流感。它需要在通風、空氣過濾與紫外線殺菌燈等基本設施上投資更多資金，並加快各種探索的新發現，例如使用氣溶膠酸鹼度來降低部分空氣傳播病毒的活性。

疫苗在降低死亡與重症風險方面仍非常有效，但在預防傳播方面的效果並不好。在許多西方國家，戴口罩已經成為高度「政治化」，甚至被污名化的議題，甚至部分醫護人員也忽略戴口罩的重要性。然而，攜帶病毒的氣溶膠在呼出人體後，可在空氣中停留達數小時，因此很難斷言是否算「高風險」環境。鑑於以上所有因素，降低傳播風險的最好方法，就是減少被釋入空氣中傳播病毒的濃度。

我們需要挑戰習以為常的態度，亦即病原體透過空氣在室內傳播是日常生活無法避免的一部分。現代人與祖先不同，幾乎90%的時間都是在室內度過，過去數十年來，全球政府大量投資在糧食安全、清潔衛生與乾淨的飲水，以保護國民健康，為什麼現在我們不能把清潔空氣、公共與私人空間都沒有病原體列為優先要務？

在被病原體感染前，我們就要先對它們宣戰，並採取多管齊下的策略。專業的工程機構需要訂定全面的排氣標準，並且需要採取新的措施以確保滿足各項需求。這象徵建立監管機構來監督與執法，不僅適用於新建設，也適用於現有建物的改造。因此，政府應為建商與業主提供專業訓練方面的協助。所有建築物的目標，應該是以每小時至少換氣6次的頻率保持室內的空氣循環。

接下來我們該把焦點轉移到公共運輸，包括火車與公共汽車，再到辦公室、學校及日間照顧設施。除了防止病毒傳播，通風良好的區域已被證明可以提高兒童的認知能力，並減少因疾病導致的缺勤。最後我們再來改進個人住宅與社區大樓的通風問題。

這項提案的前期成本會被視為障礙，但是即使是一個普通的流感季節引發的缺勤與生產力下降，都會在美國造成112億美元的損失。

在各行各業中，重複罹病的勞動力被普遍視為一種長時間的干擾。但這種情況不該延續下去的。家長們已經被攻陷學校與日托中心的「三疫」(流感、RSV與新冠肺炎)弄得筋疲力盡。

除了直接的財務成本外，疫情造成的創傷與動盪已清楚地點出，「投資無病原體的室內空氣」不只是最經濟合理的選擇，也是最王道的選擇。就跟在其他公衛項目的有效投資一樣，這項投資很快就能回收成本。

（翻譯：於慶中，責任編輯：楊淑華）

（原標題為《Breathing Life Back into COVID Prevention》，文章未經授權，請勿任意轉載）