《大家論壇》遠端視角：A l與物聯網介入　讓醫護資源可以到達僻遠地區 -- 上報 / 大師講堂

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#巴基斯坦 #物聯網 #AI #電子支付 #UBER

《大家論壇》遠端視角：A l與物聯網介入　讓醫護資源可以到達僻遠地區

尼施塔 (Sania Nishtar) 2023年03月05日 07:00:00

尼施塔 (Sania Nishtar)

●巴基斯坦參議員

●WHO非傳染性疾病獨立高階委員會聯席主席

●惻隱計畫 (Ehsaas) 創始人

●衛生智庫 Heartfile創始人兼主席

試想在2025年巴基斯坦的喀拉蚩，一名患有糖尿病的婦女需要控制病況，但是她所住的鄉村地區醫護人員短缺。她要向誰或何物尋求幫助？答案是她的智慧型手機。在短短兩年後，醫療保健與其他多種服務的遞送，可能都與今日的樣貌大不相同。

人工智慧（AI）與物聯網（IoT）等科技，能讓這名婦女只需按下幾個按鈕，就可以取得醫療保健服務。一枚穿戴式的貼紙能利用汗水監測血糖高低。手機晶片將測得的資料，上傳至雲端中透過區塊鏈加固的電子健康紀錄裡。接下來她就可以在亞馬遜網站訂購胰島素，由無人機將胰島素送至家門口，或者請當地藥局3D列印出益糖定膜衣錠，並以簡訊驗證藥錠的真實性。

糖尿病性視網膜病變會損傷眼部，若未接受治療更可能導致失明。為了篩檢是否患糖尿病性視網膜病變，這名婦女可以用手機拍下自己的視網膜影像。人工智慧演算法會分析照片，若分析結果異常，便與醫生預約看診。人工智慧甚至能預約Uber載她去看診，並從她的電子錢包中扣款。甚至在她抵達診所之前，醫生就可以在她的視網膜電子影像上測試雷射療法，藉此找出最佳的治療方式。

這可能聽起來有如科幻小說的情節，但現今這些解決醫療資源不足的方法確實都已存在。未來計算能力可能呈指數型成長，佐以深度學習與神經網路領域的發展，以及智慧機器、機器人化、3D列印、可穿戴式科技的突破，將使醫療保健系統隨時間更加普及且強大。

若在技術上可能根據醫療資源不足情境的需求，建立一個數位的端對端基層醫療保健系統，那為什麼沒有人將這些單獨的部分串聯起來？因為沒有財政上的獎勵去鼓勵私人公司將各自獨立的科技鏈結，國家醫療保健系統除了經常經費短缺，也無心力去實行。

若要實現醫療保健系統數位化的可能性，就必須聚焦於醫療衛生部門之外，進一步來說，是在電子支付系統上。鑑於電子支付系統已獲廣泛採用，能將社會引入新的醫療保健外送時代。重新設計醫療衛生系統，整合數位資料與科技，已不單單是政府部門的工作。金融機構、研發新科技的組織與線上零售商，都已漸漸涉入。

「惻隱計畫」是巴基斯坦最大的社會安全與紓困計畫。在我擔任此計畫主席的那三年間，我對促進電子支付所需的基礎建設進行考察。電子閘道與交換器固然是構成電子支付系統的主要骨幹，但政策、標準以及法規架構同樣至關重要。

計畫本身目前正在發展獨一無二的數位生態系統，能夠服務數百萬個家庭。其中包括「惻隱計畫儲蓄倡議」（Ehsaas Saving Wallets initiative），是在「一婦女，一銀行帳戶」（One Woman, One Bank Account）的政策下實行；「惻隱婦女資助計畫」（Ehsaas Kafalat Program）則是每月向國內最貧困的婦女發放現金補助，數位生態系統使該計畫受惠者能夠存提款。這個新的生態系統也包括「惻隱食物配給計畫」（Ehsaas Rashan Riayat program），利用科技進行發放作業。符合資格的家庭使用「配給app」（Rashan app），便可於經登記的小型雜貨店購買特定食物品項時獲得折扣。當這些措施結合正確的獎勵金，可增加普惠金融服務，並加快由現金轉換成電子支付的速度。

即使在世界上最偏遠的地區，速食連鎖店與計程車公司也藉由行動科技的力量提供商品與服務。理論上來說，同樣的科技力量也能形成創新的公部門數位生態系統的根基，且是公開透明、有責任歸屬、回應積極的生態系統。惻隱計畫的生態系統代表著社會往正確的方向邁進了一步。

端到端的基層醫療保健系統能減少或甚至解決系統性問題，如缺曠、供應鏈流失、制度性竊盜、照護與應對品質低落、競租行為、非正式支付、低結構效率等。單單使用區塊鏈，這個多用途的科技就能夠確保安全性、提升透明度，並有防止詐騙和將醫療衛生系統的損失降至最低的潛在功用。

新冠肺炎、通膨危機和氣候災難，凸顯出重塑公家機關與醫療保健運送服務的需求。為了實現糖尿病女性患者在未來能用多種醫療科技治療疾病，投資大筆資金發展數位化、將付款系統現代化以及制定政策和法規架構，都是相當重要的環節。所需的科技已經存在，當前的任務是要駕馭這個現有的科技。

（翻譯：宋雨蕎，責任編輯：王能斌）

（原標題為《Digital-Payment Systems Could Revolutionize Health Care》，文章未經授權，請勿任意轉載）