岡薩雷茲
● 西班牙外交部長
隨著世界竭盡全力圍堵2019年新冠病毒並減輕對人類生活和生計所造成的影響,每個人都應當清楚地知道,國際合作是打贏這場戰疫的唯一有效方式。
國家採取對策的確至關重要,但從中期角度看,多邊主義(multilateralism)才是人類在此次戰役獲勝中的最佳武器,也是防禦未來全球威脅的最佳屏障。
我的祖國西班牙正處在防疫的前線。
相較其他多數國家,新冠病毒對西班牙民眾的打擊更早,也更嚴重,我們哀悼成千上萬名患者的死亡,醫療系統正在遭受極端考驗,民眾正在長期忍受活動不自由,並成為恪盡公民義務的模範榜樣。
西班牙被迫採取前所未有的舉措來捍衛經濟狀況。
身為政府閣員,首要責任是保護西班牙民眾,但我們知道,除非疫情在所有國家得到控制並且最終被根除,否則沒有一個國家是徹底安全的,最初的國際分裂只會強化了敵人(疫情)的力量,並導致更進一步遠離共同的目標。
借鑒仍在汲取的教訓,人們迫切需要設計一種更為有效的全球公衛對策,從而實現全新國際、歐洲和國家政策與計畫的融合。
首先,在國際層面,需要建立更有效的框架來預防、發現和應對疾病的爆發和流行,上述框架必須以機構力量進一步強化,並旨在防止所目睹部分失敗的全新機制為基礎。
新的體制安排應當以改革完畢並且重新被賦予活力,管轄範圍更廣、執行權力也更強大的世界衛生組織為基礎。
世衛組織應當有能力設計並落實更有效的防備和反應程式,強制資料共用並對所需的一切資源進行調動。
全球衛生框架還必須足夠敏捷,涵蓋從科學研究和早期預警到政策制定實施和評估的完整公共衛生。因此,除對世衛組織的決策程序及緊急狀態委員會進行必要改革外,人們同樣不應忽視其他平臺、機構為全球衛生系統作出的貢獻。
舉例而言,二十國集團(G 20)和七大工業國(G 7)可以協助調動必要的政治意願。
世界銀行和其他區域開發銀行擁具獨到的優勢,可以調動資源進行醫療衛生改革,經合組織(OECD)這樣的機構則擁有分析能力,可以提煉出最佳的醫療政策和操作,總體而言,人們需要推動「單一衛生策略」(one health approach),從而將公共衛生的環境、經濟、社會和安全層面相結合。
其次,歐盟應當提供一種供其他地區仿效的防災和危機管理模式,集中資源並設計出採取聯合行動的全新框架。
除領導建立新的、更強大的全球衛生框架外,歐盟還可以且應當改善自身的內部協調,畢竟,人類所見到過的最具創造性的全球治理機制是由煤炭和鋼鐵領域的合作所催生的。
現在則需要類似的雄心壯志來應對人類所共同面臨的醫療挑戰,歐洲在上述領域的更深層次的融合將帶來若干重大好處。
歐洲疾病預防控制中心應當獲得更大自主權和資源傾斜,應當建立真正的歐洲危機管理部門,以便確保能夠對緊急事件快速做出反應,還應該對各國醫療系統進行系統性壓力測試,從而對歐盟成員國的防疫能力進行評估。
就如針對金融部門所進行的嚴格壓力測試一樣,過程應允許彌補缺陷、共用最佳操作方法,同時開發有效的協調工具。
此外,歐盟還應投資聯合資料庫、醫療儲備物資和庫存。
同樣,歐盟應當協調相關協議,並促進在疫苗和治療方法研究領域的科學合作活動,近期,歐洲國家應當合作制定統一過渡戰略,從而確保在不觸發新一輪疫情的情況下重啟經濟活動。
最後,談到國內層面,同樣有很多工作要做,這不僅是對西班牙自身和國家居民的義務、也是對鄰國和整個國際社會的責任。在西班牙,準備設立委員會負責評估醫療衛生系統狀況,並對發現的弱點和缺陷進行糾正。
但我們知道,流行病對世界最脆弱群體影響最大,因此還將進一步強化醫療外交活動,強化國家醫療體系需要與其他國家共用經驗並互相學習,且要在發展合作時將醫療部門改革視為優先任務。
如果採取上述所提的舉措,將更有信心應對下一次的疫情流行。
但還應當從中尋找更多希望,醫療問題的國際合作應當拓展到其他未能有效解決的全球「公共問題」領域:包括氣候變遷、武裝衝突、貧困、不平等加劇、國際移民、核不擴散、恐怖主義以及更多。
這些挑戰或許目前看似不緊迫,但對所有人所造成的威脅是持續存在的。
在這個相互關聯的世界上,人類需要透過增強多邊主義的連貫性、目的性來重振,這意味著強化發揮作用的機構和機制、改革或取消那些作用不佳者,並重新建立相關機構和機制,以使其符合需求。
此次危機提醒我們,對自身脆弱性和國際團結的重要性予以關注。
毫無疑問,這是人類的共業,同時它也清楚地說明,為什麼應當把加強公共醫療領域合作視為爭取多邊主義的催化因素。
(原標題為《How Global Public Health Could Revive Multilateralism》文章未經授權,請勿任意轉載)
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