《大家論壇》挑戰視角：小兒麻痺病毒伺機而出　需要同心協力才能根除 -- 上報 / 大師講堂

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#小兒麻痺 #疫苗 #蓋茲 #基金會

《大家論壇》挑戰視角：小兒麻痺病毒伺機而出　需要同心協力才能根除

高什（Gargee Ghosh） 2022年10月23日 07:00:00

高什（Gargee Ghosh）

●比爾和梅琳達蓋茲基金會全球政策及倡議部總裁

幾年前我帶著孩子去接種小兒麻痺疫苗，當時心想能夠生活在一個可以輕鬆獲得醫療措施的地方是多麼幸運的一件事。我們不用坐很久的公車，也不必跋山涉水去診所，而且沒有原因會讓我們覺得可能沒有疫苗庫存。

雖然我完全瞭解疫苗給我孩子的保護，但我從沒想過小兒麻痺病毒會在華盛頓特區帶來真正的威脅。畢竟，美國已經很多年沒有發現這種病毒了，但最近的局勢變化是一記警鐘，提醒我們接種疫苗是如此簡單又常規的重要性。

衛生當局７月的報告證實，紐約有一名未接種疫苗的人因感染小兒麻痺病毒而癱瘓，這是近十年來美國第一起病例。接著，在紐約州其他地區的污水發現該重病毒，隨後又有消息指倫敦的污水也檢測出了病毒。世界衛生組織現已宣布變種小兒麻痺病毒在美國和英國爆發。

這種故事在世上並不罕見。今年稍早，非洲出現野生小兒麻痺症病例，是５年來首見，這提醒人們在防治小兒麻痺的發展有多麼脆弱。雖然自1988年起，全球開始努力滅絕該疾病後，病例已經減少99%以上，但消滅病毒的最後階段非常艱難，即便這是必要的。

還好目前已有一項全球作戰計畫來完成這項工作，但計畫若要成功，則需投入適當的資金。全球根除小兒麻痺倡議（Global Polio Eradication Initiative，GPEI）的五年作戰計畫，從去年開始實施，希望阻止和預防更多疫情爆發。作戰計畫的重點有兩個優先事項：與高風險國家合作，用疫苗保護每名孩童，以及改善監測方式以追蹤病毒傳播。此作戰計畫同時也提供偏遠地區其他的救命疫苗，並且努力加強衛生系統。

2007年，比爾和梅琳達蓋茲基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）、世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）、國際扶輪社（Rotary International）和美國疾病管制暨預防中心（CDC）皆加入GPEI計畫，因為我們發現有機會能避免小兒麻痺再讓任何一名兒童癱瘓。今日這個夢想更接近了，野生小兒麻痺症只在巴基斯坦和阿富汗兩國流行，雖然今年病例數略微上升，但仍然屬於極少的程度。

杜絕小兒麻痺不只因為符合道義。身為衛生經濟學家的我，發現達成目標可能產生更廣泛的影響。根除小兒麻痺會有巨大的經濟效益，如果我們在作戰計畫預定時間內消滅小兒麻痺病毒，比起未來繼續控制小兒麻痺爆發的成本，本世紀就可以節省逾330億美元。

越來越多相關利益者意識到該計畫提供的財務機會及其代表的希望。全球疫苗免疫聯盟（Gavi, the Vaccine Alliance，簡稱GAVI）在2019年加入GPEI，GAVI是一家公私合營機構，支持73個貧窮國家的常規疫苗接種。而這個月，世界各地一千多名全球公衛專家和科學家簽署一份宣言，呼籲各國為全球小兒麻痺作戰計畫提供充裕的資金。

資助者必須回應呼籲，確保GPEI獲得其所需的48億美元資金。資金充足的作戰計畫未來五年內能夠每年為3.7億兒童施打疫苗，同時也能讓各國更充足準備以應對未來的健康危機。在整個COVID-19疫情期間，GPEI基礎建設是許多國家的第一道防線。自2020年COVID-19疫情開始以來，小兒麻痺作戰計畫協助了接觸者追蹤、疾病監測和社區參與，且促進推廣疫苗。這並非只是一次性的例子。GPEI 在伊波拉、麻疹和黃熱病等威脅也有所表現，不斷展現出高額的投資回報。

可以確定抵抗小兒麻痺的最後階段是最困難的部分，而最近的世態則讓事情變得更加棘手。這場疫情反轉了全球常規疫苗接種的進展。暴力衝突、對疫苗不信任以及錯誤資訊持續在小兒麻痺的最後巢穴增加障礙。由於今年巴基斯坦發生毀滅性的洪災，因此必須加倍努力阻止小兒麻痺的傳播。

雖然巴基斯坦的災情令人震驚，不過振奮人心的是，政府和國際社會採取驚豔的應變措施。還是需要額外的支援以免加深困境，高漲的水位阻擋了醫療服務，且加速傳播以水為媒介的疾病，諸如小兒麻痺、霍亂和傷寒。這種情況毫無疑問地讓根除小兒麻痺更加困難。

但要克服這些挑戰並非不可能。GPEI合作夥伴和世界各國政府，擁有克服挑戰的合作經驗和明確計畫。本月在柏林舉行的世界衛生峰會（World Health Summit）上，資助者有機會可藉由向GPEI認捐物資，一起實現一個沒有小兒麻痺的世界。

當我們投資根除小兒麻痺症，也等於投資這個世代和未來世代的健康。這就是為何我們的基金會仍致力於實現GPEI的使命。我們呼籲其他人加入我們，最終我們能夠成功。

（翻譯：莊子萱，責任編輯：楊淑華）

（原標題為《 Fighting Polio to the Finish》，文章未經授權，請勿任意轉載）