《大家論壇》核子視角：癌症精準醫療突破　致死率降低了20% -- 上報 / 大師講堂

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#癌症 #放射治療 #核能 #核

《大家論壇》核子視角：癌症精準醫療突破　致死率降低了20%

拉斐爾．格羅西（Rafael Mariano Grossi） 2022年04月09日 07:00:00

拉斐爾．格羅西（Rafael Mariano Grossi）

●國際原子能機構總幹事

癌症治療進展收割了豐碩成果，造福了數百萬條生命。高收入國家在2000至2015年間，讓癌症致死的機率降低了20%。

然而，多半只有高收入國家有所進展，加劇全球長期存在的不平等現象，如今這個問題越來越嚴重了。未來的20年間，10名死於癌症的患者會有7名來自中、低收入國家，在這些國家當中，很多都缺乏能處理當前危機的基本工具。到了2040年，每年將有1100萬中、低收入國家的人民死於癌症。

在拉丁美洲與加勒比海地區，2020年有將近150萬個癌症病例，預估2040年度的罹癌人數，會提高至250萬左右，每年的死亡人數也會從71萬3千增為125萬人。而非洲癌症死亡率本已高於全球平均30%，未來幾十年病例也將節節攀升。

阻止數字攀升是全球的當務之急。流行病領域正面臨重大的轉變，若對策能超前疾病發展的速度，對所有人都好。生活水準的提升使得壽命延長，所以癌症致死的能力比傳染性疾病還強。如今在非洲，癌症奪去的性命比結核病更多，能與瘧疾匹敵。自2019年底開始，非洲死於癌症的人數，是死於新冠肺炎的6倍，亞洲則是10倍。

但此轉變仍未顯現在醫療保健支出的分配上。在許多中、低收入國家，投入對抗癌症等非傳染性疾病的資金，和針對傳染性疾病的資金相比，只佔少少的一部分。非洲有23個國家連一台放射治療儀器都沒有，即便超過半數得癌症患者需要放射治療，整個非洲大陸卻逾70%的人口無法接受這類療程。在放射治療領域，非洲每年的人均支出僅0.53美元，而在北美洲只要有治療需求就能滿足，人均支出是非洲的35倍，歐洲的數字也差不多。

全球的癌症死亡率反映出這種不平等的情形。在高收入國家，10名癌症病童之中，有7人能存活下來，在非洲只有不到3人。世界10%的兒童罹癌病例都在拉丁美洲與加勒比海地區，癌症是該區域兒童及青少年最大的死因。

不平等現象不必繼續下去，抗癌的投資能獲得重大回報。擴展並改善醫學治療、造影技術及照護品質，可以讓低收入國家的五年存活率增長10倍，在中低收入國家則能提高一倍以上。擴大核子醫學（放射科）和醫療造影服務的觸及，可以在2030年以前，讓全球近250萬名癌症患者脫離死亡威脅，全球終生生產力也將增加1.3兆美元，等於每投入1美元就能產生180美元的淨收益。

部分讀者可能產生疑惑，世界核武擴散監察機構的領導人，為什麼要寫一篇文章探討全球癌症醫療的差距？其實我們國際原子能總署（IAEA）肩負多元的任務，機構本身創立的目的，就在於將核子科學的和平用途傳遞給有需要的人。核子醫學是抗癌戰役中非常重要的一環，因此我們其中一項重點任務，便是協助成員國運用核子技術。60多年來，我們幫助了從尼日到烏茲別克等許多國家，擴充他們與癌症抗戰的能力。

雖然每個國家能決定，各自優先考量哪些議題，但國際社會也扮演著重要的支持者角色。上個月我和世衛（ＷHO）秘書長譚德塞承諾，我們將增強雙方組織的長期合作，共同協助各國打擊癌症。

關於要怎麼做，我們國際原子能總署想了很多，把開發中國家抗癌的資產與需求在地圖上標示出來，並計算各種當地情境中，投資後能獲得的正向回報。於是我們推動了「希望之光」（Rays of Hope）倡議，集結了提供捐助的政府、技術與醫療專家、國際組織、公共財政機構、私部門，各方合作可以協助能力不足的國家，打造必要的基礎建設、取得新的設備、支持創新發展，以及提供不可或缺的醫療訓練。而且在這些領域頗有耕耘的國家，便能成為開發中地區的支柱，幫助其他國家發展醫療照護與訓練。

癌症病例不斷增加時，情況就像逆水行舟：不進則退。新冠肺炎打亂了全球的癌症醫療，起初非洲的核子醫療手術數量便減少了69%，拉丁美洲更是減少79%。

因此現在世界各地的決策者，必須重新考量國家的優先事項，以應對現況。如此一來，便有助於處理深切的不正義問題，也能讓我們步上正軌，確保我們不會為了打擊以癌症為首的非傳染性疾病，而抵消在對抗傳染性疾病方面的進展。

（翻譯：柯茜尹，責任編輯：陳品潔）