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#新冠肺炎 #非洲

《大家論壇》防疫視角：國安、經濟、健康3大危機　非洲國家同時面對

貝克力（Abebe Bekele） 2020年05月17日 07:00:00

貝克力

● 盧安達全球衛生平等教授

有人將新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，舊稱武漢肺炎）危機稱之為「巨大的平衡力量（great equalizer）」，畢竟，病毒已入侵了全球最富裕經濟體，感染了部分傑出的人物，從英國首相強森（Boris Johnson）到好萊塢金獎演員宿湯姆漢克斯（Tom Hanks）。

但發展中國家（尤其是窮國）仍然比發達國家脆弱得多，這樣的脆弱不僅體現在由疫情流行所帶來的健康後果，還體現在針對疫情舉措所造成的不安全和動盪。

迄今為止，限制新冠肺炎傳播最有效的措施是盡可能落實旅行限制、拉大距離規則和全面隔離政策，快速落實是至關重要的。

無人親眼目睹在盧安達（Rwanda）等部分非洲國家，政府在確認僅11例病毒感染者後，就停飛了所有載客航班30天，而後又實行了28天的鎖國。

鄰近的烏干達（Uganda）、奈及利亞（Nigeria）、南非（South Africa）和衣索比亞（Ethiopia）也很快緊隨其後。

但其他國家的應對之舉零散又微弱，鑒於全球化的規模，所有人都有理由感到擔憂。

發達國家擁有更強大的醫療保健系統，但他們仍然極度脆弱：美國最近短短一天內就出現了1800多例與新冠病毒相關的死亡報告。

想像一下非洲爆發類似疫情的影響。

擁有2億人口的奈及利亞僅有不到500台的呼吸器，奈及利亞總人口約占美國人口的2/3，美國卻有17萬2000台呼吸器可使用，只要病毒還在某個國家擴散，所有國家都面臨爆發新一波感染的可能。

但危險絕不僅限於病毒本身。

許多發展中國家，絕大多數勞動者被迫依賴微薄的日薪，無法遠端工作。因此，社會隔離措施威脅著他們的基本生活，只有借助強勢領導和英明決策，這些弱勢群體才能得到非洲政府的保護。

同樣，部份國家正在樹立某種積極的榜樣。

盧安達政府已宣佈，計畫向首都基加利（Kigali）2萬餘脆弱家庭提供食物，並且免費提供水、電等基本服務。但總體而言，社會保障仍遠不足在封鎖期間保護非洲的貧困人口。

對於這個不久前還爆發許多暴力衝突的大陸而言，這是招致災難的處方。

經濟壓力加劇了人們的挫敗感，尤其在面對政府時加大了動亂、重新爆發內戰和軍事政變的風險係數。就像非洲疾病控制與預防中心（Africa Centres for Disease Control and Prevention）主任恩肯加松（John Nkengasong）所警告的那樣，這場疫情大流行可能首先是國家安全危機、其次是經濟危機，而後再演變為健康危機。

國際社會為協助非洲國家緩解新冠肺炎威脅所做的努力還遠遠不夠。

這部分來源於資源緊張：在這場疫情中，國際貨幣基金、世衛組織和世界銀行等多邊機構提供的資金必須在許多國家間共用，各國政府也將自身資源集中在國內需求上。

公共資源如此匱乏，以至於許多國家現在都在依賴慈善援助。

例如，中國億萬富翁馬雲向非洲捐贈了110萬個測試包、600萬個外科口罩以及6萬套防護服和口罩。（同時，他還向美國捐贈了100萬個口罩和50萬個測試包，這在短短數月前無法想像）美國企業和億萬富翁同樣做出了大筆捐助。

但吾人不能依靠慈善家和企業的仁慈來打贏這場戰爭。

需要在有效的領導下採取統一的全球對策，其中包括協調旅行限制和檢疫規則，人們需要富國政府和多邊機構加大對低收入國家的支持，而且，還不能增加它們的國際債務。

從個人防護設備、到測試包、再到呼吸器等各種防疫資源，理應按需分配，值此世衛組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）警告非洲病毒傳播正以驚人速度加快傳播之際，非洲大陸的需求顯然正在劇增。

但僅限制新冠肺炎還遠遠不夠。

非洲各國必須緊急強化衛生系統，以防止未來疫情的爆發，這不僅需要投資於設備和基礎設施，還需要投資人員，尤其是經過訓練、有能力進行全面思考的醫療專業人士。

在盧安達的全球衛生公平大學（University of Global Health Equity），一開始便教導學生超越眼前的臨床現實，並著眼於相關的社會、經濟、歷史和政治因素。

新冠肺炎危機證明，新的疾病能以飛快速度席捲世界，從而造成廣泛的痛苦和死亡，與其坐等下一輪疫情爆發，之後再亡羊補牢，所有國家都應當汲取這次疫情的教訓，強化籌備和預防。

儘管新冠肺炎並未影響所有人，但卻印證了，在目前這個全球化的世界，挑戰需要全球解決之道，建設更加安全「後新冠肺炎世界」（post-COVID world）的唯一方法，是確保不要讓非洲落後。