《大家論壇》疫情視角：第一代瘧疾抗體　最早到2027年才能使用 -- 上報 / 大師講堂

快訊

一条通 8 家指定門市祭出半價優惠、10 款美食最低 20 元起！

2025-03-11 03:45
uuuu

2025-02-11 03:14
銷魂拌麵「剁椒魚頭」、創意甜點「花椒豆腐腦」必點！奇岩一號雙強主廚合推 10 款川湘風味菜單

2024-06-27 07:00
習近平的親俄路線徹底敗壞了中共的處境

2024-06-25 07:00
71歲的習近平為中國帶來什麼

2024-06-24 07:00
投書：從黃埔建軍到黃埔「遺毒」

2024-06-24 07:00
宋國誠專欄：怪哉，依法懲治「台獨」──中共的「自嗨政治學」

2024-06-24 07:00
普丁與金正恩親密駕車互動的「小心機」

2024-06-24 07:00
世界亂局中重建台灣能源安全：賴清德總統的抉擇

2024-06-24 07:00
投書：「核電是AI耗能的救星」　別扯了

2024-06-24 07:00

#虐疾 #撒哈拉 #疫苗 #新冠肺炎 #抗體 #免疫

《大家論壇》疫情視角：第一代瘧疾抗體　最早到2027年才能使用

唐妮妮（Cristina Donini）＆尤莫亞（Doreen Akiyo Yomoah） 2023年05月20日 07:00:00

唐妮妮（Cristina Donini）

●非營利組織「瘧疾藥物事業」（ MMV）領導與策略部門副總裁

尤莫亞（Doreen Akiyo Yomoah）

●非營利組織瘧疾藥物事業（MMV）公關主管

過去三年來，新冠肺炎佔據了大部分的新聞頭條，也促使相關科學研究加速進行，全世界的專家投入許多資源及一切可能有用的科技。目前民眾對新冠肺炎的關注度略有減弱，但仍是全球高度重視的問題，有時阻礙了其他與貧困相關、主要影響南方國家的傳染病防治工作。例如2021年全世界共有2億4700萬人染上瘧疾，造成約61.9萬人死亡，其中多數皆是撒哈拉以南的非洲孩童。

瘧疾是一種可以完全預防與治癒的疾病，研究人員在這兩方面的研究都有長足的進步，例如今年3月，世界衛生組織推薦兩種新研發的蚊帳，各含有二種不同殺蟲劑，能避免被傳播瘧疾的瘧蚊叮咬。其中一種蚊帳混合毒性較強的殺蟲劑，另一種則能阻止蚊子的生長與繁殖。

另一項重要的防治工具是成本效益高的抗瘧疾藥物。2021年約有4500萬名3個月至5歲大的兒童拿到季節性瘧疾的化學預防藥物，每月接受治療藥物的費用不到4美元。最近葛蘭素史克藥廠（GSK）研發出突破性的瘧疾疫苗 Mosquirix（又名RTS,S），為瘧疾預防帶來一些希望，但其成本仍相對高昂，開始施打的第一年每名孩童需花費約40美元。

儘管已有上述這些措施，瘧疾依然對公衛構成威脅，即便在撒哈拉以南地區投入26億美元處理這個傳染病，2000年至2019年間，染疫人數仍些微增加（不過死亡人數有下降），顯然我們亟需新的、特別是針對兒童的預防措施。進一步的創新應該借鑑新冠肺炎的經驗，大量新冠肺炎研究的一個好處是它展示單株抗體有巨大的潛能。

這些單株抗體由人工培育而成，功能與人體免疫系統製造出蛋白質來攻擊特定外敵的抗體相同。在醫療史上，單株抗體是治療癌症與類風濕性關節炎、狼瘡等自體免疫性疾病的有力武器，雖然單株抗體並不常用作預防藥物，但將單株抗體用於預防新冠肺炎和呼吸道融合病毒，已讓人充滿憧憬。再者，單株抗體有精準的選擇性，能辨別密切相關的抗原分子，減少脫靶效應的機率，這使其成為一種對孩童（與其他高風險族群）具有適當安全性的藥物。

美國國家衛生院由資深研究員塞德帶領的研究團隊，發現兩種能對付環子孢子蛋白-1（CSP-1）的抗體。CSP-1是瘧原蟲最初進入人體時，用來入侵肝細胞的一種蛋白質，因此只要堵住CSP-1，應可避免受到感染。兩種抗體中較進階的L9LS抗體，目前正在馬利和肯亞的孩童身上測試其安全性和效能，在馬利進行的研究為評估L9LS在季節性瘧疾流行地區中發揮什麼功效，在肯亞的研究則聚焦於可能終年流行的地區。

單株抗體能大幅改變瘧疾的預防方法，朝長期尋求根除瘧疾的目標邁進。目前這一代的瘧疾抗體經改良之後，施打一劑即可保護孩童至少三個月或更長一段時間。臨床試驗的結果會確定抗體保護力的強度和持續時間，並提供有用的指導，說明需要多少改進才能達到一年只需注射一次的目標。

抗體的價格是出了名的昂貴，在歐美，治療癌症的抗體一個月要價超過2萬美元，但若能增強抗體這先進醫療技術的效能，便可大幅降低所需費用。有些人相信，在馬利和肯亞進行的實驗中，注射1毫升的L9LS抗體藥物就可以保護孩童，每人注射一次只需花費5到10美元。

至今單株抗體的需求主要來自於高收入國家，非洲只佔全球銷售量的1%。這凸顯出與國家監管機關合作的必要性，以確保呈報資料中的醫藥產品數據足以充分處理公衛問題，更長遠的目標則是讓流行瘧疾的國家參與這些生物製劑的生產。製造抗體是複雜且需受到高度監管的過程，但現在投資這項科技，有益於深受瘧疾影響的開發中國家經濟體。

單株抗體可能是對抗瘧疾的全新武器，然而宣傳起來並不容易。政府、學界與業界的利益相關者必須攜手合作，協調如何宣傳以及喚起大眾意識（同時也應鼓勵研發能對抗所有傳染病的生物製劑）。

我們才踏上一條漫漫長路，第一代瘧疾抗體最早要到2027年才能部署，它們非常有可能和蚊帳、藥物與新研發的疫苗一樣，成為抗瘧疾的重要武器，對付這殺死無數兒童的疾病。臨床試驗將顯示這個可能是否得以實現，但我們現在就開始為成功作準備是明智的。

（翻譯：宋雨蕎，責任編輯：楊淑華）